Tulžies akmenys: simptomai, echoskopija ir kada kreiptis skubiai

Tulžies akmenys – kietos sankaupos tulžies pūslėje, susidarančios iš cholesterolio ar tulžies pigmentų. Jie labai dažni, ypač moterims ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Daugelis akmenų niekada nesukelia jokių nusiskundimų, tačiau kartais jie užkemša tulžies latakus ir sukelia stiprų skausmą.

Kaip pasireiškia tulžies akmenys?

Tipiškiausias simptomas – tulžies diegliai:

• stiprus, maudžiantis skausmas dešinėje po šonkauliais ar viršutinėje pilvo dalyje;
• skausmas gali plisti į nugarą ar dešinę mentę;
• dažnai prasideda po riebaus ar gausaus valgio, neretai naktį;
• trunka nuo pusvalandžio iki kelių valandų;
• gali pykinti ar vemti.

Kai kurie žmonės jaučia tik pilvo pūtimą, sunkumą ar rėmenį po valgio.

Kas didina riziką?

• moteriška lytis, nėštumas ir hormoniniai vaistai;
• antsvoris arba, priešingai, labai greitas svorio metimas;
• amžius virš 40 metų;
• tulžies akmenys artimiesiems;
• cukrinis diabetas.

Kodėl echoskopija – pagrindinis tyrimas?

Echoskopija tulžies akmenis parodo labai patikimai: jie matomi kaip šviesūs dariniai su šešėliu už jų. Tyrimas greitas, neskausmingas ir be spinduliuotės. Jo metu gydytojas radiologas įvertina:

• ar tulžies pūslėje yra akmenų, koks jų dydis ir kiekis;
• tulžies pūslės sienelės storį – sustorėjusi sienelė gali rodyti uždegimą;
• ar neišsiplėtę tulžies latakai, kas gali rodyti akmenį latake;
• ar nėra tulžies dumblo ar polipų;
• kepenis, kasą ir kitus pilvo organus.

Ar akmenis visada reikia operuoti?

Ne. Jei akmenys rasti atsitiktinai ir nevargina, dažniausiai užtenka stebėti. Jei kartojasi diegliai ar buvo komplikacijų, chirurgas gali rekomenduoti tulžies pūslės pašalinimo operaciją, dažniausiai atliekamą laparoskopiškai. Sprendimą priima gydytojas, įvertinęs simptomus ir echoskopijos išvadą.

Kada kreiptis skubiai?

Kreipkitės į skubiosios pagalbos skyrių, jei:

• skausmas labai stiprus ir nepraeina ilgiau nei kelias valandas;
• kartu karščiuojate ar krečia šaltis;
• pagelto oda ar akių baltymai;
• šlapimas patamsėjo, o išmatos tapo šviesios;
• stiprus skausmas juosia viršutinę pilvo dalį ir plinta į nugarą.

Tai gali būti tulžies pūslės uždegimas, latako užsikimšimas ar kasos uždegimas, kuriuos reikia gydyti nedelsiant.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Svarbu ateiti nevalgius: 6 valandas iki tyrimo nevalgykite, negerkite saldžių ir gazuotų gėrimų, nekramtykite gumos. Pavalgius tulžies pūslė susitraukia ir ją sunku gerai įvertinti. Šiek tiek paprasto vandens atsigerti galima.

Dažni klausimai

Ar akmenys gali ištirpti patys?

Retai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, tačiau dažniausiai jie veikia lėtai ir ne visiems tinka.

Ar galima gyventi be tulžies pūslės?

Taip. Pašalinus tulžies pūslę, tulžis teka tiesiai iš kepenų į žarnyną. Dauguma žmonių po operacijos gyvena įprastai.

Siuntimo nereikia. Plačiau apie pasiruošimą – kaip pasiruošti pilvo organų echoskopijai. Daugiau apie pilvo organų echoskopiją · Registruotis

Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.